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Los estados psicógenos disociativos son raros en las edades avanzadas.

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Los pacientes con diversos trastornos neurológicos y neuropsicológicos, amnesia retrógrada caso clínico de diabetes pacientes así como personas de edad avanzada, muy frecuentemente se quejan de dificultades de memorización. En estos casos, la pérdida de memoria puede ser debida a la degeneración parcial de las estructuras implicadas en la memoria en cuestión, no obstante, siempre con una pérdida funcional inferior a los casos graves que se han comentado anteriormente.

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Amnesia Síntomas y causas Diagnóstico y tratamiento. Existen varias teorías que tratan de explicar el mecanismo de producción de la AGT.

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Se ha sugerido también que la AGT puede ser un fenómeno epiléptico con implicación del lóbulo temporal, lo cual explicaría el inicio abrupto de los síntomas, la escasa duración del ataque y la reversibilidad clínica. Las preguntas repetitivas que formulan los pacientes amnesia retrógrada caso clínico de diabetes el período amnésico pueden corresponder en este contexto a los síntomas positivos presentes en los episodios de migraña. Otros autores proponen que la AGT tiene un mecanismo mixto en los cuales estarían implicados tanto fenómenos epilépticos como isquémicos.

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Los datos se obtuvieron de entrevistas a pacientes y familiares, se inscribieron en la historia clínica y se registraron en una base de datos tipo Excel. Los resultados se expresan en tablas.

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Otros FRV encontrados fueron las arritmias cardíacas, la insuficiencia vascular periférica y el ictus previo. Setenta y ocho y 74 casos fueron observados durante 7 a 9 años y 4 a 6 años, respectivamente. En todos los enfermos se realizaron exploraciones complementarias que incluyeron química analítica, radiografía de tórax y electrocardiograma tabla amnesia retrógrada caso clínico de diabetesque no mostraron alteraciones, excepto aquellas correspondientes o atribuibles a su enfermedad de base diabetes mellitus, dislipidemia, cardiopatía isquémica y otras.

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A los enfermos se les practicó electroencefalograma de vigilia interictal, de los cuales 29 mostraron alguna anormalidad en el mismo. En la mayoría, la alteración encontrada fue actividad theta angular al nivel de regiones temporales anteriores. En 18 pacientes, el hemisferio derecho fue el afectado.

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Entre los hallazgos se encontraba la leucoaraiosis en 32 enfermos, atrofia cortical difusa en 24, infartos cerebrales antiguos source 12; de los infartos cerebrales, 5 enfermos tenían infartos lacunares.

En 3 pacientes se realizó resonancia nuclear magnética, la cual no mostró alteración alguna. Habían fallecido 21 enfermos, 4 por un ictus, 5 amnesia retrógrada caso clínico de diabetes infarto del miocardio y otros 12 por otras causas como neoplasias, sepsis, accidentes y otras.

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Doce enfermos habían sufrido un ictus y sobrevivieron al mismo y otros 5 tuvieron un infarto cardíaco y se encontraban con vida tabla 5. El promedio de edad de los enfermos es similar al encontrado por otros autores.

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En nuestra casuística, la edad es similar a amnesia retrógrada caso clínico de diabetes encontrada por Santos y otros 22 y Miller y otros. En esta muestra hubo predominio de los pacientes del sexo femenino, lo que coincide con lo comunicado por otros estudios, 14,22,24 por lo que se hace necesario estudiar con detenimiento esta característica y precisar si el sexo femenino es un factor de riesgo para padecer este síndrome.

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La duración de los episodios ha sido una de las variables analizadas por distintos source 9, Uno de los criterios operacionales del síndrome es la duración de la crisis menor a 24 h.

La teoría de la depresión propagada descrita por Leao, en 33 y luego retomada por autores como Olensen y otros 34 y Hodges 6 trata de explicar los mecanismos fisiopatológicos comunes de la migraña y la AGT.

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Esta hipótesis plantea que diversos estímulos originan una liberación de glutamato, que en el caso de la AGT ocurriría al nivel del hipocampo, y da origen a una onda de despolarización propagada, seguida de una depresión neuronal que es la causante de los síntomas. Strupp y otros 35 mediante Amnesia retrógrada caso clínico de diabetes ponderada de difusión demostraron que se produce una hipoperfusión link ambos lóbulos temporales.

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Este autor propone que el resultado es motivado por la depresión propagada como mecanismo patogénico. En contra de dicha teoría vascular cerebral se ha postulado el curso benigno del proceso, la relativamente escasa repetición y la ausencia de secuelas.

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Pensamos de manera particular que la patogenia puede ser mixta, es decir tanto vascular como del tipo de la depresión propagada. Esto viene dado por la probable fisiopatología epiléptica señalada por algunos autores.

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En nuestro estudio se obtuvieron resultados similares al de otros autores, 7,16,20 en la mayoría de los casos se ha encontrado actividad lenta al nivel de la región anterior del lóbulo temporal, lo que a nuestro juicio no guarda relación con las manifestaciones clínicas de la AGT. Barontini y Maurri [ 15 ].

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Takamatsu et al [ 25 ]. Okada et al [ 17 ]. Miller et al [ 18 ].

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Déficit mnésico residual; sin datos de seguimiento. Nichelli et al [ 13 ].

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Bogousslavsky y Regli [ 16 ]. Winocur et al [ 12 ].

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Déficit persistente; cumple criterios de demencia vascular. Barontini y Maurri [ 15 ].

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Takamatsu et al [ 25 ]. Okada et al [ 17 ].

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Miller et al [ 18 ]. Park et al [ 20 ]. Warren et al [ 21 ].

Onofrj et al [ 22 ]. HTA, DM, dislipemia, obesidad, síndrome metabólico, ictus previo.

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Pradalier et al [ 23 ]. Shuren et al [ 24 ].

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Giannantoni et al [ 11 ]. Clarke et al [ 26 ]. Acute global amnesia as an exclusive presenting symptom of thalamic infarct: a diagnostic challenge Introduction.

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